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第35回 : 中耳炎
夜中に子供が耳が痛いと言って泣き出したり、眠れずに困ったりした経験は、たくさんのお父さん、お母さんがお持ちのことと思います。また大人でも、風邪を引いたり飛行機に乗ったりしたときに、耳に激痛を感じたことがあると思います。
中耳炎とは、鼓膜の奥の中耳にしんしゅつ液(滲出液)や膿が溜まったり、風邪などの際に上部気道感染症と併発したりする病気です。乳児は生後6ヶ月を過ぎると、母親からもらった免疫力が低下して感染症にかかりやすくなります。加えて、耳から鼻に通っている耳管が大人より短く水平であるため、細菌がたやすく侵入できるようになっています。したがって、子供の中耳炎の発生件数のピークは2才ですが、10才前後から減ってきます。自分で痛みを訴えられない年齢の乳幼児が、耳をさわる、耳をこすりつける、機嫌が悪い、食欲がない、耳から膿や血が出る、熱がある、などの症状を見せるようであれば、中耳炎ではないかとお考えになってください。
では、夜中にこのようなことが起こったらどうしたらいいのでしょうか。とにかく慌てず、まず "Tylenol" などの痛み止めを与えましょう。これは解熱・鎮痛に役立ちます。
さらに、耳から血や膿が出てきたら、それは鼓膜が破れ、中耳の圧迫感も解消されたということなので、慌てずに様子を観察して下さい。高熱があったり、全身症状が悪く、グッタリしていなければ、急いで救急に連れて行く必要はありません。翌日、主治医に診てもらっても十分間に合います。
また、鼻がつまっているときには、"Afrin"(点鼻薬)がよく効きます。"Sudafed" も耳に溜まったしんしゅつ液をとるのに効きますが、眠れなくなる副作用があるので、気をつけて服用させてください。
適切な治療は慢性中耳炎を防ぐためにも大切です。医師に診察してもらい、抗生物質を処方してもらってください。ほとんどの中耳炎はペニシリンやサルファ系の薬で治りますが、最低10日間の投与が必要です。治療が終わっても症状が良くならないときは、再診して慢性化を防がなければなりません。しかし、万が一、慢性中耳炎になった時には、耳鼻咽喉科(※)の専門医を紹介してもらいましょう。慢性の場合には、鼓膜に管を付けたりする必要があります。
乳幼児(大人もですが)を飛行機に乗せるときには、中耳炎にかかっていないことを確かめてください。乳幼児には、離着陸の際に授乳したりアメやガムを与えると、時間の圧力の調節が出来るので、耳の痛みを和らげることができます。
※耳鼻咽喉科は英語で "ENT"、または "Otolaryngologist" といいます。
(2005年6月)
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